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多囊性卵巢症候群的疾病治疗四

发布时间:2020-07-13 16:55:14 阅读: 来源:排污阀厂家

排卵药:PCOS最常用的治疗药物之一是clomiphene citrate(CC),这种药物本身具有抗雌激素的作用,但也有微弱雌激素之作用。

CC可以与下视丘与脑下垂体之雌激素接受体长期结合,因而阻碍体内雌激素之作用,结果FSH之分泌会大量增加。

因此在滤泡期之初使用CC可以促进卵泡成长至成熟而能排卵。

一般的经验,使用CC大约可以使70~80% 以上 PCOS病人达到排卵的目的,不过由于CC本身的抗雌激素作用,有时候会导致子宫颈黏液变差,子宫内膜发育不良,以及排卵后之黄体功能比较不好,因此排卵率虽高,怀孕率却只有40~50%左右。

不过由于CC使用的方便性与价格较低,以及较少引起卵巢过度刺激,因此仍然是PCOS的第一线药物。

一般而言,常用的使用方法是由月经第3至7天任一天开始,每天50~150mg,持续5天,必要时可以增加使用天数。

据我们的经验,每天的剂量超过100mg之后,虽然排卵率可能会增加,但是由于CC之抗雌激素较强,所以不太容易怀孕,因此如果使用CC之目的是为了怀孕,剂量似不宜过高。

此外,如果CC造成明显内膜发育不良,则可于滤泡中期以后,加入适量雌激素或改用hMG以改善内膜状态。

人类绒毛膜性腺激素:部分病患使用CC虽能达成卵子成熟,却没有适当的LH surge来完成排卵。

因此当滤泡达到17mm大小左右时,可以给予一剂5000~10000单位hCG,如此排卵时间可以适当控制,形成的黄体功能也较好。

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小编:小鱼儿

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