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孩子得了支原体肺炎用什么药《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:14:07 阅读: 来源:排污阀厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

很多家长有疑问:孩子确诊支原体肺炎之后,应该吃哪种药,好得快么?抗生素应该坚持吃多久,会不会有副作用呢?

治疗支原体肺炎,红霉素和阿奇霉素最常用

众所周知,治疗感染性疾病需要使用抗感染药,抗生素是最常用的抗感染药,对细菌、支原体、螺旋体等微生物有效。支原体肺炎是由支原体造成的感染,由于这种病原体没有细胞壁结构,因此作用于细胞壁的常用抗生素,如青霉素或者头孢,对它都是没有效果的。因为红霉素、阿奇霉素可以直接作用于病原体的细胞膜、细胞质,所以这是目前治疗支原体肺炎较有效的抗生素。以往氯霉素和四环素也曾用于治疗支原体肺炎,但是由于这些药对儿童副作用过强,近些年已经不使用了。

任何抗生素长期应用都存在耐药的问题,当孩子对红霉素或者阿奇霉素耐药的时候,常替换为克林霉素、林可霉素或者氯林可霉素。其他的口服药物比如磺胺类和喹诺酮类药物(比如,环丙沙星),临床上发现对支原体肺炎也有治疗效果,但同样是因为对儿童副作用大的问题,一般也不使用。

使用抗生素,要密切监测副作用

常用于支原体肺炎治疗的红霉素和阿奇霉素等大环内酯类抗生素,一般来说副作用比较小,常见的是服用后出现胃肠道不适。但由于药物可能损害肝脏,因此用药一周时需要检测孩子的肝功能。一般来说谷草转氨酶和谷丙转氨酶检测值的正常区间是0-40个单位,数值过高,如80以上,就需要换药;特别是病情较重,支原体已经对肝脏造成损伤的患儿,就更不适用大环内酯类抗生素了。另外,如果发现孩子恶心呕吐吃不进去东西,或者影像学检查发现孩子肝脏变大,这些也是肝损伤严重的临床表现,选药就更要非常小心。

如果孩子不能耐受红霉素和阿奇霉素的副作用,或者病原体已耐药导致药物不适用,那么接下来的常用药就是克林霉素、林可霉素类。这是一种抑制细胞质合成的药物,常见副作用是影响孩子的造血功能。用药过程中需要每周检测白细胞和红细胞,如果白细胞低于4。0(即4。0*109/L),这种药就不适用,需要换药。

对于其他可能使用的药物,磺胺的主要副作用是造成尿结晶析出,沙星类药物可能抑制软骨发育,这些药物副作用都很强,很少用于儿童抗感染治疗,使用之前,需要监护人签字同意。

抗生素治疗需要输液两周

支原体肺炎患儿在最初的两到三周需要使用阿奇霉素输液治疗。一般两周内病情可以得到控制,肺部的炎症可以稳定下来:体温下降,咳嗽不是很剧烈,呼吸比较平稳,血沉或者血象检测结果都比较好。出现上述情况,可以认为感染已被控制,对于本身病情比较轻的孩子,输液两周就可以治好了;仍咳嗽的孩子需要再口服阿奇霉素两周巩固治疗效果。服药周期方面,红霉素或者麦蒂霉素需要每天服用,而阿奇霉素在体内有效浓度维持时间较长,每周可以用药四天,停药休息三天。

病情严重,要合用糖皮质激素

支原体肺炎患儿出现了体温持续不退,甚至出现胸膜炎、严重肺实质病变的时候,可以在抗生素治疗的基础上适当加用糖皮质激素,减轻炎症反应给孩子带来的痛苦。一般激素用药时间不要太长,三五天就可以了,高温退了就可以停用激素。

(实习编辑:叶子)

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